一、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，非因工作原因受到傷害的

依據《工傷保險條例》第十四條第（一）規定，在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的應當認定為工傷，這就是所謂的“三工”?！叭ぁ敝凶詈诵牡囊蛩厥恰肮ぷ髟颉?，是構成工傷的充分條件，“工作場(chǎng)所”和“工作時(shí)間”更多的是證明工作原因的輔助因素，同時(shí)也對工作原因起補強作用。根據最高法院司法解釋規定，在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內受到傷害，用人單位或者社會(huì )保險行政部門(mén)沒(méi)有證據證明是非工作原因導致的，則推定為工作原因，亦可認定為工傷。當然，如果用人單位有證據證明員工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內受到傷害并非因工作原因導致，則不能認定為工傷。

二、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，不是履行工作職責受到暴力傷害的

工傷保險條例規定在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”可認定為工傷，包括兩層含義，一層是指職工因履行工作職責，使某些人的不合理的或違法的目的沒(méi)有達到，這些人出于報復而對該職工進(jìn)行的暴力人身傷害；另一層是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，職工因履行工作職責受到的意外傷害，諸如地震、廠(chǎng)區失火、車(chē)間房屋倒塌以及由于單位其他設施不安全而造成的傷害等?！耙蚵男泄ぷ髀氊熓艿奖┝Φ纫馔鈧Α睆娬{的是受到的傷害與履行工作職責之間存在有因果關(guān)系。如果員工因個(gè)人利益、個(gè)人私怨等原因受到暴力傷害，顯然無(wú)法認定為工傷。

三、因工外出期間從事個(gè)人活動(dòng)受到傷害的

因工外出期間一般包括以下情形：1、員工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責有關(guān)的活動(dòng)期間；2、員工受用人單位指派外出學(xué)習或者開(kāi)會(huì )期間；3、員工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。工傷保險條例規定職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應當認定為工傷，這里強調的是“工作原因”。如果員工在因工外出期間從事個(gè)人活動(dòng)，則不能認定為工傷。最高人民法院在《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問(wèn)題的規定》中對此亦進(jìn)行了明確，“職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習、開(kāi)會(huì )無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害，社會(huì )保險行政部門(mén)不認定為工傷的，人民法院應予支持”。

四、在上下班途中發(fā)生交通事故但本人負主要責任或全部責任的

上下班交通事故是工傷認定的常見(jiàn)類(lèi)型，但并非所有在上下班途中發(fā)生交通事故都能認定為工傷，這里需考慮員工在交通事故中的責任大小。工傷保險條例規定上下班途中受到“非本人主要責任的交通事故”可認定為工傷，“非本人主要責任”如何理解？具體是指“無(wú)責任”、“次要責任”、“同等責任”。如果交警部門(mén)出具的事故認定結論為員工個(gè)人承擔事故的“主要責任”或“全部責任”，則不能認定為工傷。

五、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病搶救無(wú)效在48小時(shí)后死亡的

工傷保險條例規定“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”視同工傷?！巴话l(fā)疾病”包括各類(lèi)疾病，不要求與工作有關(guān)聯(lián)。實(shí)務(wù)中較為常見(jiàn)的病是心臟病、腦出血、心肌梗塞等突發(fā)性疾病?！?8小時(shí)”的起算時(shí)間，以醫療機構的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。員工雖然是在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，但經(jīng)過(guò)搶救無(wú)效48小時(shí)之后才死亡的，不屬于視同工傷的情形。有些童鞋說(shuō)這條規定無(wú)人性，是“催人早死”法，其實(shí)我們可以反過(guò)來(lái)思考，條例中規定的是“視同工傷”，也就是說(shuō)本來(lái)不屬工傷的，將其視為工傷，這樣想想是不是會(huì )釋然一些？

六、工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病請假回家后再到醫院救治或死亡的不能視同工傷

最高人民法院（2017）最高法行申3687號裁定書(shū)認為，《工傷保險條例》第十五條第一款第(一)項規定，職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同工傷。上述條款主要是針對在工作時(shí)間、工作崗位上突發(fā)疾病，不能堅持工作，需要緊急到醫院進(jìn)行搶救的情況而設定的。如果是在回家之后再到醫院救治或突發(fā)疾病死亡的，就不屬于這一條規定的適用范圍。本案中，張海生在工作時(shí)間和工作崗位感到身體不適，請假回家后臥床休息，至次日被家人發(fā)現、經(jīng)搶救無(wú)效死亡。雖然該不幸后果值得同情，但并不屬于《工傷保險條例》上規定的視同工傷情形，省人力社保廳作出不予認定工傷決定于法有據。一、二審法院認定事實(shí)清楚，適用法律法規并無(wú)不當?！洞镅?、河北省人力資源和社會(huì )保障廳勞動(dòng)和社會(huì )保障行政管理(勞動(dòng)、社會(huì )保障)再審審查與審判監督行政裁定書(shū)》（2017）最高法行申3687號

七、非因工作原因對遇險者實(shí)施救助導致傷亡又未經(jīng)有關(guān)部門(mén)認定為見(jiàn)義勇為的

《工傷保險條例》第15條第（二）項規定在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的視同工傷，這里需注意司法實(shí)踐中的做法?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于非因工作原因對遇險者實(shí)施救助導致傷亡的情形是否認定工傷問(wèn)題的答復》（【2014】行他字第2號）中意見(jiàn)如下：非因工作原因對遇險者實(shí)施救助導致傷亡的，如未經(jīng)有關(guān)部門(mén)認定為見(jiàn)義勇為，似不屬于《工傷保險條例》第十五條第一款第（二）項規定的視同工傷情形?？紤]到請示所涉案件中張詩(shī)春舍身救人的行為值得提倡，建議你院與下級法院協(xié)調當地有關(guān)部門(mén)，盡可能通過(guò)其他方式做好相關(guān)安撫工作，以妥善化解爭議。

八、故意犯罪導致傷亡的

依據《工傷保險條例》第十六條的規定，職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；明知自己的行為會(huì )發(fā)生危害社會(huì )的結果，井且希望或者放任這種結果發(fā)生，因而構成犯罪的，是故意犯罪。故意犯罪的社會(huì )影響惡劣，對國家、社會(huì )和公民的財產(chǎn)、利益等損害較大，本著(zhù)引導公民遵紀守法的精神，對于故意犯罪的惡劣情形，法律設定了不利后果，將其排除在工傷保險制度之外，不予認定工傷?！肮室夥缸铩钡恼J定，應當以刑事偵查機關(guān)、檢察機關(guān)和審判機關(guān)的生效法律文書(shū)或者結論性意見(jiàn)為依據。需特別注意的是，過(guò)失犯罪導致的傷亡不影響工傷認定，比如交通肇事罪、重大責任事故罪。

九、醉酒或者吸毒傷亡的

法律將因醉酒導致傷亡的情形排除在工傷認定的范圍之外，主要是考慮國家的一些法律規定禁止醉酒后工作、醉酒后駕車(chē)等，因此，由于醉酒導致行為失去控制而引發(fā)的各種事故不能作為工傷處理，這樣規定也是為了在一定程度上控制職工酒后工作，減少工傷事故的發(fā)生。對于醉酒標準，可以參照《車(chē)輛駕駛人員血液、呼氣灑精含量閾值值與檢驗》國家標準(GB19522-2004）。這一標準規定：駕駛人員血液中的酒精含量大于 （等于） 20毫克／100毫升、小于80毫克／100毫升的行為屬于飲酒駕車(chē)，含量大于（等于） 80毫克／100毫升的行為屬于醉酒駕車(chē)。公安機關(guān)交通管理部門(mén)、醫療機構等有關(guān)單位依法出具的檢測結論、診斷證明等材料，可以作為認定醉酒的依據。酒量大的童鞋需注意了！悠著(zhù)點(diǎn)！吸毒在醫學(xué)上多稱(chēng)藥物依賴(lài)和藥物濫用，吸毒對人的身體健康造成了嚴重損害，造成社會(huì )財富的巨大損失和浪費，毒品交易活動(dòng)加劇了各種違法犯罪活動(dòng)，擾亂了社會(huì )治安，給社會(huì )穩定帶來(lái)巨大威脅。相比醉酒，吸毒在行為人的主觀(guān)過(guò)錯、社會(huì )危害性等方面，有過(guò)之而無(wú)不及，借鑒國際公約相關(guān)規定，我國亦將吸毒排除工傷認定范圍之外。

十、自殘或者自殺的

“自殘”是指通過(guò)各種手段和方式傷害自己的身體，井造成傷害結果的行為?！白詺ⅰ笔侵竿ㄟ^(guò)各種手段和方式結束自己生命的行為。有的自殘或者自殺是員工精神狀態(tài)導致的，但也有的不能排除是為了獲得工傷待遇導致的，自殘或者自殺與工作沒(méi)有必然聯(lián)系，員工應對其主觀(guān)故意承擔責任，因此，不能認定工傷。實(shí)務(wù)中比較難做得到的是怎么證明員工是自殘或者自殺？畢竟不是人人都會(huì )留下遺書(shū)的，這個(gè)舉證責任在用人單位。

             （佑成 法務(wù)部）

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