6月17日，國家醫保局發(fā)布了《關(guān)于實(shí)施醫保服務(wù)十六項便民措施的通知》，推出十六項醫保便民舉措，解決百姓辦理醫保業(yè)務(wù)的堵點(diǎn)問(wèn)題。

解決百姓辦理醫保業(yè)務(wù)堵點(diǎn)問(wèn)題

《通知》明確，取消基本醫?？缡∞D移接續中出具《基本醫療保險參保憑證》和《基本醫療保險關(guān)系轉移接續聯(lián)系函》?；踞t?？缡∞D移接續時(shí)間由原來(lái)45個(gè)工作日壓縮為15個(gè)工作日。參保人可自主選擇在線(xiàn)上辦理或到轉入地和轉出地經(jīng)辦機構窗口就近辦理，并可隨時(shí)在網(wǎng)上申請并查詢(xún)辦理進(jìn)度。參保人員住院前未辦理異地就醫備案，出院結算前完成登記備案的，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構應提供跨省異地就醫直接結算服務(wù)，允許跨省長(cháng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇?？缡‘惖亻L(cháng)期居住人員備案有效期內確需回參保地就醫的，也可以在參保地享受醫保結算服務(wù)。發(fā)生急診搶救的，參保人員未辦理異地就醫備案的視同已備案，允許參保人員按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標準直接結算相關(guān)門(mén)診、住院醫療費用等十六項醫保服務(wù)便民措施。

跨省異地就醫直接結算減少百姓跑腿墊資

此次公布的醫保服務(wù)十六項便民措施當中有八項涉及異地就醫直接結算，涉及異地就醫備案、出院自費結算后如何進(jìn)行手工報銷(xiāo)、門(mén)診慢特病跨省報銷(xiāo)等群眾關(guān)心的問(wèn)題。

根據國家醫保局公布的數據顯示，目前，全國住院費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構6.88萬(wàn)家，比2017年增加了7倍。住院費用跨省直接結算率由2017年的不到5%，提高到2022年的65%左右，累計惠及2038.76萬(wàn)人次。同時(shí)，全國普通門(mén)診費、門(mén)診慢特病跨省直接結算取得突破，直接結算范圍進(jìn)一步擴大，方便群眾異地就醫。

推進(jìn)醫保電子憑證在看病就醫全流程應用

此次《通知》中明確要求，要在全國范圍內推動(dòng)實(shí)現醫保電子憑證在就醫購藥全流程應用。參保群眾不需要持實(shí)體卡，僅憑醫保電子憑證二維碼或刷臉就可以看病買(mǎi)藥。

上午，寧波市民張巧穎來(lái)到寧波大學(xué)附屬第一醫院，打開(kāi)手機，掃一掃醫保電子憑證，就完成了掛號。隨后，她前往消化科診室就診。經(jīng)過(guò)問(wèn)診檢查，醫生確診她是胃炎，并為她開(kāi)了三種藥，其中，名叫泮托拉唑鈉腸溶膠囊的藥，不在醫院藥房配備的藥品目錄內。

張女士通過(guò)掃醫保電子憑證在診間結算了醫院內的就診費用。隨后，她來(lái)到院外的一家藥店，通過(guò)掃醫保電子憑證，購買(mǎi)了外配的藥品。

浙江寧波通過(guò)數字化改革，推動(dòng)醫保電子憑證申領(lǐng)、應用落地，已經(jīng)覆蓋寧波全部3771家醫保定點(diǎn)醫藥機構。隨著(zhù)醫保電子憑證的上線(xiàn)使用，市民憑二維碼就可以完成看病就醫、醫保查詢(xún)、購藥更加方便。       

  （ 人資部）2023.07.19.